La operación de nariz es una intervención quirúrgica en la que se resuelven principalmente los problemas estéticos de la nariz. Las modificaciones que se suelen hacer abordan la giba ósea. La cual, es un hueso que sobresale del dorso de la nariz y cuyo parecido recuerda una joroba.

Se busca corregir las desviaciones hacia la derecha o a la izquierda de la totalidad de la nariz. Además de las malformaciones congénitas como bien pueden ser las secuelas del labio y el paladar hendido. Así como, otros factores genéticos que han sido adquiridos por el padecimiento de un traumatismo y enfermedades.

Cuando se trata de reconstrucción de la nariz es normal que se usen cartílagos auriculares o costales. A continuación, te presentamos los casos en los que se debe usar cartílago para una cirugía de este tipo. Y, si deseas conocer más acerca de la rinoplastia es el momento para hacerlo.

¿En qué consiste el procedimiento de uso de cartílago?

En las rinoplastias secundarias o después de una septoplastia previa es muy frecuente encontrarnos sin el cartílago septal necesario, por lo que deberemos recurrir a la retirada de cartílago del pabellón auricular. El abordaje retroauricular deja una cicatriz en el pliegue y no altera la forma de la oreja si se respetan el antihelix y la cruz del helix.

Cartílago de oreja: ¿En qué zona de la nariz se usa?

Este cartílago es más frágil, blando y grueso que el septal y presenta una curvatura que lo hace especialmente útil para la reconstrucción del área de los domus y del dorso. Precisamente por eso tiene la desventaja de que no proporciona fragmentos largos, rectos ni resistentes, lo que es un obstáculo para el soporte de la columela, en cuyo caso será necesario colocar dos capas o enrollarlo sobre sí mismo con el consiguiente aumento de volumen.

En los casos de puntas muy anchas con gran exceso de cartílagos alares, son muy útiles los excedentes de éstos en su porción cefálica. Los utilizamos con mucha frecuencia como injerto interdomal, cruzados y superpuestos en forma de corazón y suturados a los domus y a los cartílagos intermedios.

Cuando la necesidad de cartílago es muy importante, especialmente para proporcionar estructura de sostén, y no contamos con la suficiente cantidad de cartílago en el septo ni en las orejas recurriremos a la obtención de cartílago costal.

Como es lógico, esta operación tiene mayor morbilidad en la zona donante, es dolorosa, y deja una cicatriz más o menos visible. Su mayor desventaja como material de injerto, es su tendencia a la distorsión, por lo que deberemos recurrir a la colocación de agujas (Kirschner) en su interior para evitarla. A esto hay que añadir que en los pacientes mayores pueden presentar un cierto grado de osificación que dificulta su modelado. Utilizamos la parte cartilaginosa de la 8ª o 9ª costilla, aunque la punta cartilaginosa de la costilla 10 y 11 son especialmente adecuadas para las estacas de columela.

Se debe tener mucho cuidado de no tomar elementos críticos de soporte del cartílago auricular que causarían deformidades antiestéticas y visibles en la oreja, caída de la oreja, pliegues anormales, borrado de pliegues, etc, lo que requeriría una revisión en el futuro; en la concha auricular tenemos una isla de cartílago que puede tomarse con seguridad, pero nunca se debe extraer toda la concha; hay un área inferior triangular o trapezoidal llamada cavum de la concha, y otra área superior y longitudinal llamada cymba, y ambas pueden toimarse sin producir deformidades en las orejas, sin embargo entre esas dos áreas está la crus del hélix que es un poderoso pilar de soporte de la oreja y un pliegue natural de la anatomía del oído externo que debe conservarse por razones estéticas y estructurales.

¡Recuerda!

La operación de nariz es una cirugía que no siempre responde a fines estéticos. En muchos casos, también se tratan problemas funcionales que impiden u obstaculizan la respiración del paciente. Es por ello que, si te interesa saber más acerca de cirugía estética o cirugía estética facial, estas en el lugar indicado.